Вопросы гинекологии и акушерства

23 марта 2018 года в Казани состоялась Научно-практическая конференция «Вопросы гинекологии и акушерства». Организаторами мероприятия выступили Министерство здравоохранения Республики Татарстан и КГМА – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (далее- КГМА).

Для участия в конференции в Казани собрались акушеры-гинекологи из Чувашии, Марий Эл, Ульяновска, Набережных Челнов, Зеленолольска, лекторы из Москвы, Нижнего Новгорода, Краснодара и Казани. Всего на конференции собралось около 350 человек.

До начала программной части конференции гости имели возможность посетить выставку и ознакомиться с продукцией крупнейших фармацевтических компаний.  Здесь были представлены медицинские изделия, лекарственные препараты, широко используемые в акушерстве и гинекологии.  Также гостям был предложены кофе и небольшой фуршет.

Конференция была открыта приветственным обращением членов Президиума к собравшимся в зале специалистам. В составе президиума – Профессор Л.И.Мальцева и профессор О.В.Чечулина. Первым прозвучал доклад московского лектора академика В.Н.Серова. Он рассказал о функциональных нарушениях в гинекологии. Доклад профессора Н.И. Черновой (Москва) был посвящен современным возможностям терапии инфекционных вульвовагинитов, а также предотвращению возникновения их рецидивов. Далее профессор А.А.Хасанов представил вниманию слушателей доклад на тему «Репродуктивное здоровье женщин». В частности, он обратил внимание присутствующих на современные методы профилактики и комплексной терапии остеопороза, рассмотрел разновидности витаминной поддержки женского организма во время менопаузы, профилактику железодефицитных состояний.

Конференцию продолжила профессор О.В.Чечулина с докладом, посвященным плюсам и минусам вертикальных родов. Как отметила О.В.Чечулина, данный метод родоразрешения является более физиологичным, естественным и менее болезненным. Кроме того, у таких родов имеются следующие достоинства: быстрее, чем при горизонтальном родоразрешении раскрывается шейка матки, начальный период родов из-за двигательной активности становится короче на несколько часов, потужной период проходит в более легкой форме благодаря тому, что при родах стоя помощницей в процессе является сила тяжести, сводится к минимуму возможность кислородной недостаточности у ребенка. Однако роды в вертикальной позиции разрешено практиковать далеко не всем. Они категорически противопоказаны женщинам с патологиями внутренних органов, осложненной беременностью (тазовое предлежание плода, гипоксия, крупные размеры), узким тазом. Во втором докладе профессор О.В.Чечулина рассмотрела проблему внутриутробных инфекций (ВУИ) у новорожденных. На сегодняшний день ВУИ плода является одной из наиболее сложных и актуальных проблем современной перинатологии. Согласно данным, представленным в докладе, в России подтвержденная частота перинатальной смертности в результате инфекционно-воспалительных процессов составляет около 10,1% , уступая только внутриутробной асфиксии, респираторным расстройствам и врожденным аномалиям. Доля ВУИ в структуре перинатальной смертности в нашей стране составляет почти 25%, вместе с тем, трансплацентарное инфицирование плода считается одной из наиболее вероятных причин 80% врожденных пороков развития, которые, в свою очередь, составляют около 30% всех смертей детей до 1 года. Далее О.В.Чечулина рассказала о путях проникновения инфекции, а также об алгоритме лечения и профилактики инфекции плода.

В продолжение конференции прозвучал доклад доцента Т.М. Конышкиной (Нижний Новгород) на тему «Магниевый дефицит в акушерско-гинекологической практике. Взгляд фармаколога». Об алгоритме обследования и стратегии терапии бесплодия рассказала профессор Э.М. Джобава (Москва). Далее профессор Л.И. Мальцева представила вниманию слушателей доклад, посвященный преимуществам КОК с фолатами в практике гинеколога, профессор Т.П.Зефирова рассмотрела новые возможности терапии бактериофагами в акушерско-гинекологической практике. С докладом на тему «Профилактика осложнений беременности – задержки развития плода, плацентарной недостаточности у женщин с отягощенным анамнезом» выступила профессор Р.З. Замалеева, в своем докладе профессор М.И. Мазитова рассмотрела оперативное лечение как возможную причину преждевременного истощения яичников.

Следующим этапом конференции стал мастер-класс «Профилактика и консервативные методы лечения генитального пролапса». Доцент Ф.А. Фаттахова представила фильм, в ходе которого была продемонстрирована методика наложения пессариев Арабин. Как отметила Ф.А.Фаттахова, генитальный пролапс представляет собой актуальную проблему современной медицины, что обусловлено высокой частотой данной патологии и постоянной тенденцией к ее «омоложению». Опущение и выпадение внутренних половых органов в настоящее время в гинекологической практике является одними из наиболее часто встречающихся патологических состояний. Основными причинами возникновения пролапса гениталий являются дисплазия соединительной ткани, роды, тяжелый физический труд, малоподвижный образ жизни и ожирение, хроническое повышение внутрибрюшного давления, гипоэстрогения. На сегодняшний день медицина предлагает две основные терапевтические методики устранения пролапса органов малого таза: консервативную и оперативную. Однако установка пессария позволяет решить проблему опущения внутренних половых органов без операции. Среди достоинств данной методики Ф.А.Фаттахова назвала фиксирование органов без хирургического вмешательства, возможность корректировки, отсутствие травмирования, а также простоту использования и широкий выбор изделий.

Конференция была продолжена выступлением О.В.Сергейчук (Москва) с докладом на тему «Мининвазивные методы коррекции дисфункций тазового дна у женщин». Данную тему продолжила А.В. Надточий (Краснодар), рассказав о системе реабилитации мышц тазового дна. Первая часть конференции завершилась выступлением профессора М.И. Мазитовой с докладом «Эндометриоз – работа над ошибками».

Вторая часть конференции открылась докладом профессора Л.И.Мальцевой. В докладе была представлена подробная информация о неспецифичных инфекционных заболеваниях влагалища и их оптимальной терапии. Далее о метаболическом синдроме и беременности рассказала профессор Э.М.Джобава, с докладом на тему «Воспалительные заболевания органов малого таза: как правильно лечить и вовремя предотвратить осложнения» выступила профессор И.В.Кузнецова (Москва). Следующим в программе стал доклад профессора Л.И. Мальцевой доклад, посвященный коррекции дисфункции эндометрия при невынашивании беременности». Дисфункция эндометрия (эндометриопатия) подразумевает формирование несостоятельного в морфофункциональном отношении эндометрия, где могут присутствовать признаки остаточной воспалительной реакции, микроциркуляторных нарушений, эндотелиальной дисфункции и оксидативного стресса. Л.И.Мальцева подчеркнула, что маточный фактор бесплодия остается основной причиной репродуктивных неудач (до 70%) ЭКО при переносе эмбрионов хорошего качества. Частота самопроизвольного прерывания беременности в России продолжает оставаться стабильно высокой, занимая от 15 до 23% всех зарегистрированных беременностей, при этом около 50% выкидышей приходится на долю привычного невынашивания беременности. Л.И. Мальцева назвала основные пути коррекции дисфункции эндометрия, среди которых лечение основного заболевания (ХЭ, аденомиоз, эндометриоз и др.), антибактериальная терапия при хроническом эндометрите, лечение хронического цервицита, коррекция биоценоза влагалища. Далее прозвучал доклад профессора Т.П.Зефировой об акушерских кровотечениях, причинах и способах коррекции. О профилактике лекарственных и аутоимунных гепатитов рассказала профессор Р.С.Замалеева, доклад на тему «Как улучшить качество жизни зрелой пациентки: менопаузальная терапия» был подготовлен профессором Р.И. Габидуллиной. В продолжение конференции доцент А.Ф.Субханкулова представила доклад на тему «Микронизированный прогестерон влечении осложненной беременности. Когда ждать эффекта?». Затем в своем докладе Н.С.Бадикова (Москва) рассмотрела спектр гинекологических манипуляций в амбулаторной практике врача акушера-гинеколога и поделилась собственным клиническим опытом. Доцент С.П.Якупова подробно рассказала о диагностике и лечении постменопаузального остеопороза. Далее профессор Т.П.Зефирова осветила проблему анемии беременных и основные явные и скрытые опасности дефицита железа.В заключение прозвучал доклад, посвященный энтеросорбции в практике акушера-гинеколога, подготовленный профессором Ю.К.Гусак совместно с А.А. Евстигнеевым (Москва). Работа конференции завершилась выдачей сертификатов НМО.